Kasus Typoid Abdominalis


Tipus demam ditandai dengan demam progresif lambat, berkeringat berlimpah, gastroenteritis , dan diare nonbloody. Kurang bintik umum, sebuah ruam datar, naik-berwarna mungkin muncul.
Klasik, perjalanan tidak diobati demam tifoid dibagi dalam empat tahap individu, masing-masing berlangsung sekitar satu minggu.
Dalam minggu pertama, ada suhu naik perlahan-lahan dengan relatif bradikardi , malaise, sakit kepala dan batuk.
Hidung berdarah (epistaksis) terlihat pada seperempat kasus dan sakit perut juga mungkin. Ada leukopenia , penurunan jumlah sel darah putih yang beredar, dengan dan relatif limfositosis eosinopenia, reaksi diazo positif dan kultur darah positif untuk'' Salmonella typhi ''atau''''paratyphi. Uji Widal klasik adalah negatif pada minggu pertama.
Pada minggu kedua infeksi, pasien terletak sujud dengan demam tinggi di dataran tinggi di sekitar dan bradikardi (disosiasi sphygmothermic), klasik dengan gelombang pulsa dicrotic.
Delirium sering terjadi, sering tenang, tapi kadang-kadang gelisah. Ini igauan memberikan untuk tipus julukan "demam gugup". Rose bintik muncul di dada bawah dan perut di sekitar sepertiga pasien. Ada ronki dalam basis paru-paru.
perut ini buncit dan menyakitkan di kanan bawah kuadran mana borborygmi dapat didengar. Diare dapat terjadi pada tahap ini: enam sampai delapan bangku dalam satu hari, hijau dengan bau khas, sebanding dengan sup kacang polong. Namun, sembelit juga sering.
Limpa dan hati yang membesar (hepatosplenomegali) dan lembut, dan ada peningkatan transaminase hati. Reaksi Widal sangat positif dengan antiO dan antiH antibodi . Darah budaya kadang-kadang masih positif pada tahap ini.
(Gejala utama dari demam ini adalah demam biasanya meningkat pada sore hari sampai minggu pertama dan kedua.)
Pada minggu ketiga demam tifoid , sejumlah komplikasi dapat terjadi:
  • perdarahan usus karena perdarahan di patch Peyer padat's, ini bisa sangat serius tetapi biasanya tidak fatal.
  • perforasi usus di ileum distal: ini merupakan komplikasi yang sangat serius dan sering fatal. Ini mungkin terjadi tanpa gejala yang mengkhawatirkan sampai septicaemia atau menyebar peritonitis set masuk
  • Radang otak
  • abses metastatik, kolesistitis, endokarditis dan osteitis
Demam masih sangat tinggi dan berosilasi sangat sedikit selama 24 jam. Dehidrasi terjadi kemudian dan pasien adalah mengigau ( tifus negara). Pada akhir minggu ketiga demam telah mulai mengurangi (penurunan suhu badan sampai yg normal). Hal ini membawa masuk ke minggu keempat dan terakhir.
Pencegahan
Sanitasi dan kebersihan merupakan langkah penting yang dapat diambil untuk mencegah tifus . Tifus tidak mempengaruhi transmisi hewan dan karena itu hanya dari manusia ke manusia.
Tifoid hanya dapat tersebar di lingkungan dimana kotoran manusia atau urine dapat bersentuhan dengan makanan atau minum air. Hati-hati makanan persiapan dan mencuci tangan sangat penting untuk mencegah penyakit tipus .
Sebuah vaksin terhadap demam tifoid dikembangkan selama Perang Dunia II oleh Ralph Walter Graystone Wyckoff.
Ada dua vaksin saat ini direkomendasikan oleh World Health Organization untuk pencegahan tifoid : ini adalah, hidup oral Ty21a vaksin (dijual sebagai'' Vivotif ''Berna) dan suntik Tifoid polisakarida vaksin (dijual sebagai Typhim Vi'''' oleh Pasteur Sanofi dan''''Typherix oleh GlaxoSmithKline). Keduanya adalah antara 50% sampai 80% pelindung dan direkomendasikan untuk pelancong ke daerah mana tifoid adalah endemik. Penguat direkomendasikan setiap 5 tahun untuk oral vaksin dan setiap 2 tahun untuk bentuk suntikan.
Terdapat menewaskan lebih tua keseluruhan-sel vaksin yang masih digunakan di negara-negara di mana persiapan yang lebih baru tidak tersedia, tapi ini vaksin tidak lagi dianjurkan untuk digunakan, karena memiliki tingkat yang lebih tinggi efek samping (terutama nyeri dan peradangan di situs dari suntikan).